糖尿病とは
糖尿病は、体内でインスリンの作用が十分に働かないことによって起こる病気です。インスリンは膵臓から分泌されるホルモンで、血液中のブドウ糖を細胞内に取りこむ働きをしています。
健康な人の体では、食事にって血糖値が上昇すると膵臓からインスリンが分泌され、血液中のブドウ糖が筋肉や肝臓などの細胞内に取りこまれます。これにより、血糖値は正常範囲内に保たれます。
しかし、糖尿病ではインスリンの分泌が不足している、もしくはインスリンの働きが悪いために血液中のブドウ糖が細胞内に取りこまれません。その結果、血液中にブドウ糖が溜まり、血糖値が高い状態が続きます。
長期間にわたって高血糖状態が続くと、全身の血管や神経に障害が起こり、様々な合併症を引き起こします。
糖尿病の種類と特徴とは
【1型糖尿病】
1型糖尿病は、膵臓のβ細胞が破壊されることでインスリンがほとんど分泌されなくなる病気です。
主に自己免疫疾患が原因とされており、遺伝的要因や環境因子が関与していると考えられています。
特徴として、若年期に発症することが多く急激な症状の進行が見られます。喉の渇き・頻尿・体重減少などの症状があらわれ、治療としてはインスリン注射が必要になります。
【2型糖尿病】
2型糖尿病は、インスリンの分泌低下とインスリン抵抗性(インスリンの効きが悪くなる状態)の両方で起こります。日本人の糖尿病患者の約95％がこの2型糖尿病にあたります。
2型糖尿病は、肥満・運動不足・不規則な食生活など生活習慣が大きく関与しており、遺伝的要因も影響します。
2型糖尿病の初期には、自覚症状がほとんどないことが多く、健康診断で初めて発見されるケースもあります。
治療法としては、食事療法や運動療法が基本となり、必要に応じて薬物療法も行います。
糖尿病の原因とは
【遺伝】
糖尿病には遺伝的な要素が関わっています。家族に糖尿病患者がいる場合、発症リスクが高まることが知られています。遺伝的要因は変えることはできませんが、生活習慣を改善することで発症リスクを下げることは可能です。
【生活習慣】
・食生活の乱れ：高カロリー、高脂肪、高糖質の食事、食べ過ぎ
・運動不足：身体活動量の低下によるエネルギー消費の減少
・肥満：内臓脂肪型肥満はインスリン抵抗性を高めます
・ストレス：ストレスホルモンが血糖値を上昇させます
・睡眠不足：慢性的な睡眠不足はインスリン抵抗性を高めます
【環境・年齢】
都市化による身体活動の減少、ファーストフードなどの高カロリー、食品の普及、ストレスの多い社会環境などがあげられます。
また、加齢に伴いインスリンの分泌能力が低下し、筋肉量が減少することでインスリン抵抗性が高まります。
高齢化社会の進展とともに、糖尿病患者数が増加している背景には、このような加齢の影響もあります。
糖尿病の予防対策とは
【バランスの良い食事】
エネルギーの三大要素である糖質(炭水化物)や脂質の摂りすぎは、2型糖尿病の発症リスクを高めます。炭水化物や脂質、たんぱく質の割合は下記を目安にしましょう。
炭水化物：40～60％
脂質：20～30％
たんぱく質：20％まで
食事量は上記を意識しながら、腹八分目にすることが大事です。
また、野菜や海藻、きのこなどに含まれる食物繊維やマグネシウムは、2型糖尿病の発症リスクの低下が期待できるため意識的に摂取しましょう。
【適度な運動習慣】
適度な運動習慣は、2型糖尿病の発症リスクを下げられます。歩行のような有酸素運動だけでなく、筋力トレーニングも効果的です。
ウォーキング：15～30分を1日2回
立った状態でかかとの上げ下ろし：10～20回を1日2〜3セット
ウォーキングは、1日の歩数が多いほど発症リスクが下がり、早歩きであればさらにリスクを下げる効果が期待できます。
【肥満予防】
日本人はBMI25(肥満指数)ほどの小太りでも2型糖尿病になりやすいです。BMIが1kg/㎡増えるごとに、男女ともに発症リスクが17％上昇するといわれています。
一方で、生活習慣の改善とともに体重を2〜3ｋｇ減少させれば、2型糖尿病の発症リスクを大きく低下できます。バランスの良い食事や運動習慣を身につけ、肥満を予防しましょう。
【節酒・禁煙】
2型糖尿病の発症リスクを上昇させないためには、節酒・禁煙は重要です。清酒の場合だと、1日1合以上飲む人は飲まない人と比較して、1.3倍も2型糖尿病の発症リスクが高まるとされています。
また、喫煙する人(1日20本以上)と喫煙しない人を比較すると、男性で1.4倍、女性で3倍も2型糖尿病の発症リスクが高くなるとされています。
【定期的な健康診断】
糖尿病の発症を予防するには、早い時期に血糖値をコントロールする必要があります。
そのため、定期的に健康診断を受けて血糖値やHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー：ヘモグロビンと糖が結合している割合)などの数値が高くないかを確認することが大事です。
特に検診などで糖尿病予備軍と診断された方は、医師や栄養士の指導を受けながら、生活習慣を見直しましょう。
【薬の処方】
すでに血糖値が高めで糖尿病予備軍である方は、発症を抑えるための薬を処方してもらえることがあります。
ただし、前提としてバランスの良い食事や運動など生活習慣の見直しも必要です。
血糖値が高めの方は、一度受診をして医師に相談しましょう。
まとめ
糖尿病は一度発症すると完全に治すことは難しいですが、予防は可能です。2型糖尿病の発症を予防するために大切なのは、日々の規則正しい生活習慣の積み重ねです。2型糖尿病になりやすい生活をしている方や、血糖値が高めである方は、医師に診察してもらい適切な対応を取りましょう。